Антистарение

...молодость - это надолго

  • Увеличить размер
  • Размер по умолчанию
  • Уменьшить размер
Главная | Тезисы докладов конференции им.В.В.Фролькиса | ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ У БОЛЬНЫХ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ У БОЛЬНЫХ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Е. В. Лекомцева
ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины», Харьков

Распространенность эпилепсии, особенности ее течения: неконтролируемое развитие эпилептических приступов, частая инвалидизация и терапевтическая резистентность обуславливают высокую социальную значимость проблемы этого заболевания. Характерной особенностью эпилепсии как болезни является хроническое течение, на которое оказывает влияние ряд факторов, одним из них является возрастная зависимость некоторых форм припадков.
Целью исследования было изучение клинических особенностей эпилептических приступов у больных разных возрастных категорий и разработка лечебных рекомендаций.
Материал и методы: Нами проанализированы результаты обследования 56 больных эпилепсией в возрасте от 44 до 74 лет (средний возраст обследованных пациентов составил 56,32±21,05 лет). По возрасту, больные были распределены на 2 клинические группы: 1 гр. включала больных эпилепсией в возрасте от 44 до 65 лет, в эту гр. были включены 38 пациентов (67,85%; средний возраст – 45,56±16,92 лет); 2 гр. составили 18 пациентов (32,14%; 69,32±7,11 лет) в возрасте от 65 до 74 лет.
Результаты: Среди факторов риска, приводящих к развитию эпилепсии, у больных среднего возраста преобладали экзогенные причины: черепно-мозговая травма (12 пациентов 1 гр.; 31,57%), наличие в анамнезе перинатальной патологии (8 пациентов; 21,05%) и фебрильных судорог (4; 10,52%). У больных пожилого возраста среди этиологических факторов преобладали хронические цереброваскулярные заболевания: церебральный атеросклероз (15 пациентов 2 гр.; 83,33%), дисциркуляторная энцефалопатия (4 пациента; 22,22%), гипертоническая энцефалопатия (5; 27,77%); инсульты (1; 5,55%); органические психические расстройства: сосудистая деменция (4), а также формы болезни, где причинные факторы выявлялись косвенно (2; 11,11%). Среди эпилептических припадков у больных 1 гр. преобладали генерализованные судорожные припадки (29 пациентов 1 гр.; 76,32%), из них у большинства больных фокальный компонент отсутствовал (18; 47,37%), в 7 наблюдениях зарегистрированы миоклонические приступы, в 2 случаях – эпилептические автоматизмы, в 4 – парциальные сенсорные и в 5 – сенсомоторные приступы. Изолированные парциальные простые и сложные приступы (эпилептические автоматизмы, форсированное мышление, приступы по типу «уже виденного», «уже прожитого») наблюдались у 8 больных. Наблюдения в клинике показывают, что у больных пожилого возраста в клинической структуре приступов около 50% занимают место комплексные парциальные приступы, 25% - простые парциальные приступы и 25% - тонико-клонические припадки.
Лечение эпилепсии у пациентов среднего и пожилого возраста представляет собой комплексную задачу, включающую не только медикаментозную терапию, но и социальную и психологическую поддержку больных. Все больные получали антиконвульсивную терапию препаратами: карбамазепин в дозе 200 мг в сутки в 2-4 приема, фенитоин в дозе 150 мг/сутки в 2-3 пр., вальпроевая кислота в дозе 300 мг/сутки, бензонал в дозе 300 мг/сутки. Чаще всего был эффективен карбамезепин (карбалекс-ретард 300 мг/сут). Наличие сопутствующей церебральной патологии и/или гипертонической болезни I-II степени у больных среднего и пожилого возраста требует проведения соответствующего патогенетического лечения. Пациентам среднего и пожилого возраста на фоне базисного противосудорожного лечения было назначено комплексное лечение препаратами, нормализующими артериальное давление (эналаприл, доксазозин, кордура) и улучшающими мозговую микроциркуляцию и метаболизм головного мозга (трентал, оксибрал, глицесид, фенибут, белласпон, стугерон, магний В6), нормализующими тонус вен и уменьшающих венозный застой (венорутон, детролекс, диакарб). Симптоматическая коррекция поведенческих расстройств (антидепрессанты, седативные препараты в субтерапевтических дозировках). Большое значение имеет поддержка больных со стороны родственников.
Выводы: Лечение эпилепсии у больных среднего и пожилого возраста является комплексным и представляет актуальную проблему клинической нейрогеронтологии.

 

Опрос

Какова роль низкомолекулярных (небелковых) антиоксидантов в организме?
 
Сейчас на сайте находятся:
 38 гостей 

Самое популярное



ВАЛЕОЦЕНТР имени Н.А. Бобрышева ГЕНЕТИЧЕСКАЯ И РЕГЕНЕРАТИВНАЯ МЕДИЦИНА: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ Применение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в медицине V НАЦИОНАЛЬНЫЙ КОНГРЕСС ГЕРОНТОЛОГОВ И ГЕРИАТРОВ УКРАИНЫ - ПРОГРАММА Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты Онтогенетические часы. Гипотеза Элевационная теория старения Менопауза та її наслідки Проблемы гипобиоза и продления жизни Новые технологии в регенеративной медицине: мировой опыт клинического применения стволовых клеток список участников октябрьского конгресса Жанна Луиза Кальман Основные теории старения Институт геронтологии НАМНУ Теории старения Конференция им.В.В.Фролькиса Препараты против старения Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Онкопатология Возрастзависимая патология Остеопороз Конференции по старению и омоложению Ресвератрол Semagacestat Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты Способы омоложения и достижения долголетия Методы исследований в геронтологии Жанна Луиза Кальман Функциональные диеты для омоложения

Последние публикации

Введите логин для входа


Главная | Тезисы докладов конференции им.В.В.Фролькиса | ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ У БОЛЬНЫХ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА