Лавинская Е. В., Климова Е. М.
ГУ «Институт общей и неотложной хирургии НАМН Украины», г. Харьков, Украина;
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
Тяжесть течения различных патологических состояний может зависеть как от возраста пациентов, так и от временного промежутка – давности заболевания с начала его развития. Существует классификация, определяющая стадии заболевания как переходные, обратимые и необратимые состояния. Актуальным является оценка изменения комплекса цитотоксических факторов в сыворотке крови пациентов с обратимыми и необратимыми состояниями с учетом давности их развития и формирования состояния предзаболевания и развития необратимых патологических реакций. Особый интерес в этой связи представляет использование различных скрининг-тестов для интегральной оценки всей совокупности патофизиологических факторов, характеризующих тяжесть состояния.
Цель работы – оценка изменения цитотоксичности сыворотки крови пациентов с обратимыми и необратимыми состояниями различных сроков давности с применением клеточной тест-системы Dunaliella viridis.
Для исследования цитотоксичности сыворотки крови использовали клеточный биоиндикатор D. viridis, разработанный в НИИ биологии Харьковского национального университета имени В. Н. Каразина и ГУ «Институт общей и неотложной хирургии НАМН Украины». Действие биоиндикатора основано на анализе изменений клеток одноклеточной водоросли после влияния различных патологических факторов, в данном случае сывороток крови больных, содержащих различные токсические компоненты. Производили учет морфо-функциональных изменений клеток D. viridis и рассчитывали интегральный индекс цитотоксичности Іц, представляющий собой соотношение спонтанных морфофункциональных изменений к индуцированным морфофункциональным изменениям клеток D. viridis.
Были выявлены различные соотношения характера измененных клеток D. viridis в зависимости от возраста пациентов и давности развития патологических состояний. Оказалось, что индекс цитотоксичности Іц сыворотки крови пациентов с миастенией, протекающий на фоне злокачественного поражения тимуса – тимомы (старшая возрастная группа) в 1,2 раза меньше, чем в сыворотке крови пациентов с генерализованной аутоиммунной миастенией (у молодых пациентов). Подобная закономерность выявлена во второй группе больных с нозологическими формами, не исключающими аутоиммунный компонент («панкреатит» и «панкреонекроз»): в сыворотке крови пациентов с панкреонекрозом индекс цитотоксичности (Іц) в 1,4 раза был меньше по сравнению с сывороткой крови пациентов с панкреатитом. Также полученные данные позволили построить в системе координат локальные геометрические зоны по наличию неподвижных клеток, наличию микро- и макроагрегатов. Индивидуальные показатели цитотоксичности, характеризующие миастению на фоне тимомы у пожилых пациентов с панкреонекрозом, располагаются ближе к началу координат, к области низкого индекса. Т. е. можно предположить, что необратимые состояния – наличие тимомы и панкреонекроза развиваются на фоне либо иммунологической толерантности, либо на фоне развития полной иммунологической анергии, при которой уже не происходит адекватного синтеза сигнальных, а при увеличении их концентрации – потенциально цитотоксических факторов, обладающих мембранотропным действием на клетки тест-системы. Как правило, необратимые патологические состояния ассоциированы с преклонным возрастом.
Таким образом, при обратимых и необратимых состояниях, развивающихся в различные сроки после дебюта развития заболевания, наблюдается различие в образовании и накоплении деструктивных цитотоксических факторов, оказывающих влияние на морфо-функциональные особенности клеточного биоиндикатора, что сказывается на изменении интегрального индекса цитотоксичности.