Хуссейн Хамзе Аль
Шейкх Диб
Харківський національний медичний
університет
E-mail:
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
Артериальная гипертензия (АГ) является не только составляющей МС, но и
одним из важнейших звеньев его патогенеза. Распространенность повышенного
артериального давления (АД) у больных МС составляет 30,5%, и в подавляющем
большинстве (90%) случаев АГ сопряжена с различными его компонентами. У лиц
старше 65 лет АГ встречается в 50 % случаев. Многие исследователи расценивают
МС как потенциально обратимое состояние. Прогрессирование МС неизбежно приводит
к возникновению СД типа 2. Подобное сочетание ожирения, АГ, СД 2 типа и
ишемической болезни сердца носит название «смертельный квартет». Это важно,
поскольку у пожилых лиц целью профилактических и лечебных мероприятий является
не только продление жизни, но и сохранение достаточно высокого уровня ее
качества. Избыточная масса тела у пациента с АГ усиливает перегрузку миокарда
левого желудочка сердца, ускоряя развитие его гипертрофии. Именно гипертрофия
миокарда левого желудочка рассматривается как важный фактор повышенного риска
внезапной смерти.
Цель.
Изучить клинические проявления МС у больных ИБС пожилого и старческого
возраста.
Материалы и методы. Нами обследовано 34 пациента по рекомендации рабочей
группы ВОЗ (1998г.): определялась инсулинорезистентность (индекс НОМА);
абдоминально-висцеральное ожирение; артериальное давление; уровень холестерина,
триглицеридов, липопротеинов высокой плотности – ЛПВП и липопротеины низкой
плотности – ЛПНП.
Результаты. По нашим данным МС в пожилом возрасте достоверно (р≤0,05) чаще встречается у
женщин, чем у мужчин и проявляется в основном в виде абдоминального ожирения -
окружность талии более 100 см в возрасте 45–65 у мужчин, и 105±5см у женщин, АД – ≥140/90 мм.рт. ст. как у мужчин так и
у женщин, ЛПВП ≤ 1,2±0,2 ммоль/л у мужчин и 1,3±0,16 ммоль/л в группе женщин. У
больных ИБС пожилого возраста с МС относительно слабо выражены нарушения
липидного обмена, а именно нами не выявлено достоверных различий между уровнем
триглицеридов у пациентов с метаболическим синдромом и в контрольной группе.
Наличие МС у пациентов с ИБС пожилого и старческого возраста способствует
развитию диастолической дисфункции левого желудочка и снижению фракции выброса.