Н.В. Бурягина
Национальный исследовательский университет «БелГУ», Белгород;
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
К числу широко распространенных хронических заболеваний сердечно сосудистой системы в развитых странах мира в настоящее время относятся ишемическая болезнь сердца. С возрастом пациента рост частоты хронических болезней и их ассоциации увеличивается, что вызывает трудности для врача общей практики в своевременной диагностике и подборе адекватного комплексного лечения, в частности при ишемической болезни сердца (ИБС), сочетающейся с патологией различной этиологии. И, как правило, первые клинические изменения проявляются в полости рта.
Целью исследования является проведение анализа развития хронической оральной инфекции на фоне ишемической болезни сердца.
Материалы и методы. Изучение литературных данных (журналы, базы данных, материалы конференции, интернет-ресурсы и пр.) за последние десять лет.
Результаты исследования. В 2011 г., обследовав пациентов на базе терапевтического отделения Городской клинической больницы №1 г. Белгорода отягощенном стоматологическим статусом, выявлено, что возрастной группе от 50-80 лет у пациентов имеются те или иные патологии зубочелюстной системы (ЗЧС) 100% обследуемых. Самыми распространенными, из которых стали кариес и его осложнения. Этиологическую модель влияния очагов хронических очагов апикальной инфекции на развитие патологии сердечно-сосудистой системы можно представить следующим образом: бактерии, локализующиеся в кариозных зубах, периодонтальных карманах, инфицированных корневых каналах выделяют эндо- и экзотоксины, которые инициируют превращение макрофагов в пенистые клетки. Кроме этого периодонтопатогенные возбудители способны инфицировать эндотелиальные клетки коронарных артерий, способствуя агрегации тромбоцитов. Большая роль отводится цитокинам, высвобождающимся при воспалительной реакции. Тем самым установлено значительное сходство в патогенезе ишемической болезни сердца и хронического периодонтита (К03.3 МКБ-10) .
Выводы: Новые научно-обоснованные данные могут оказать существенное влияние на развитие здравоохранения: диагностике, профилактика и лечение стоматологических заболеваний может явиться мерой по предупреждению или снижению риска патологии сердечно-сосудистой системы. Врачам стоматологам уделять особое внимание пациентам пожилого и старческого возраста при обследовании, установлении и лечение хронического апикального периодонтита.