О.О. Копчак
Центральний госпіталь МВС України, Київ; kvkopchak @gmail.com
Мета. Вивчити особливості когнітивних порушень (КП) та депресивних розладів (ДР) у хворих з дисциркуляторною енцефалопатією (ДЕ) в залежності від віку, наявності метаболічного синдрому (МС).
Матеріали. У дослідження включили 153 пацієнтів (середній вік 63,5±10,4 років) з ДЕ з МС. Всі пацієнти були розподілені на 3 групи: з МС без ДР, з МС з ДР, без МС з ДР; 3 вікових підгрупи: 45-59 років- середній вік, 60-74- похилий вік, 75-89 років – старечий вік. Пацієнти пройшли клініко-неврологічне обстеження, лабораторні тести (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, ліпідограму, аналіз крові на гормони щитовидної залози); інструментальні дослідження: електрокардіографічне обстеження, магнітно-резонансну томографію головного мозку/МРТ. МС у хворих діагностували згідно з оновленими критеріями 2009 р. Для оцінки когнітивних функцій пацієнтів використовували: коротку шкалу оцінки психічного статусу (Mini Mental State Examination/MMSE). Тяжкість ДР визначали за шкалою Гамільтона. Результати. У пацієнтів без МС з ДР виявлено кореляційний зворотній зв'язок слабкого ступеня між тяжкістю ДР за шкалою Гамільтона та вираженістю КП за даними MMSE (r = - 0,35, р>0,05). У хворих з МС з ДР знайдено достовірний кореляційний зв'язок середньої сили між тяжкістю ДР за шкалою Гамільтона та вираженістю КП за MMSE (r=-0,56, р<0,05). В групі пацієнтів з МС з ДР середнього віку переважно виявляли легкі КП (χ2=5,8, р<0,05), легку деменцію достовірно частіше спостерігали у пацієнтів похилого віку (χ2=4,1, р<0,05) та старечого віку (χ2=7,4, р<0,05). Достовірної різниці між вираженістю ПКП у пацієнтів середнього, похилого та старечого віку з МС з ДР не було. Легкі ДР достовірно частіше виявляли у пацієнтів з МС середнього віку порівняно з особами старечого віку (χ2=6,0, р<0,05), а також у пацієнтів похилого віку порівняно з хворими старечого віку (χ2=6,2, р<0,05). Достовірної різниці між частотою помірних ДР у пацієнтів з МС середнього, похилого та старечого віку не було (р>0,05). Серед пацієнтів без МС з ДР похилого віку порівняно з пацієнтами середнього віку достовірно частіше спостерігали легку деменцію (χ2=4,6, р<0,05). Достовірної різниці щодо частоти легких та помірних КП у пацієнтів без МС з ДР різних вікових підгруп виявлено не було (р>0,05). В групі пацієнтів без МС з ДР не спостерігали достовірного наростання тяжкості ДР з віком (р>0,05), що, ймовірно, було пов’язано з порівняно малою кількістю пацієнтів в підгрупі середнього та, особливо, старечого віку. В групі пацієнтів з МС без ДР достовірної різниці у тяжкості КП в різних вікових підгрупах виявлено не було (р>0,05). Висновки. Достовірний взаємозв’язок вираженості КП та ступеня тяжкості ДР виявлено лише у хворих з МС. З віком тяжкість ДР достовірно наростала лише в групі пацієнтів з МС. Достовірне зростання тяжкості КП виявлено майже в усіх групах пацієнтів зі збільшенням віку.