С.С. Наскалова, Ю.В. Гавалко, О.М. Гриб, Е.М. Бодак
ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», Київ;
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
При старінні організму розвиваються морфологічні та функціональні особливості мікросудинного русла, які можуть призвести до зміни мікроциркуляції в слизовій оболонці шлунка (СОШ). Важливим чинником порушення мікроциркуляції є погіршення реологічних властивостей крові з віком. Як показано в літературі, збільшення в’язкості крові та агрегації формених елементів асоціюється з розвитком патології серцево-судинної системи. Разом з тим, зміни мікроциркуляції в людей літнього віку спостерігаються в багатьох органах і тканинах (шкірі, легенях, нирках), не є виключенням і СОШ. Виходячи з цього, можна припустити, що стан агрегаційної активності тромбоцитів, як одного з чинників, що визначають стан мікроциркуляції, може впливати на рівень мікроциркуляції в СОШ.
Контингент та методи дослідження. Обстежено 17 практично здорових людей молодого віку (18-34 роки), 15 практично здорових людей середнього віку (35-59 років), та 20 практично здорових людей літнього віку, а також 20 хворих літнього віку на атрофічний гастрит. Стан СОШ визначали за допомогою гістологічного дослідження біоптатів, отриманих при фіброезофагогастродуоденоскопії (ФЕГДС). Програма обстеження включала: ФЕГДС, лазерну допплерівську флоуметрію СОШ, визначеня агрегаційної активності тромбоцитів.
Результати та обговорення. При дослідженні агрегації тромбоцитів виявлено, що спонтанна агрегація зростає з віком (молоді — 1,6 ± 0,5%; середній вік — 2,8 ± 0,6%; літній вік — 3,0 ± 0,5%), однак значима відмінність виявлена лише в групі з атрофічними змінами СОШ порівняно з молодими (3,9 ± 0,5%). Разом з тим, вивчення індукованої адреналіном агрегації тромбоцитів показало, що як в практично здорових людей літнього віку (45 ± 7,1%), так і в хворих літнього віку на хронічний гастрит (56 ± 6,5%) вона статистично значимо вища порівняно з молодими (22 ± 3,0%). Стосовно АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів, то вже в середньому віці (50,1 ± 5,3%), а також у здорових (54,5 ± 5,0%) та хворих на хронічний гастрит літніх людей (60,1 ± 3,4%), вона була статистично значимо вища порівняно з молодими (23,1 ± 3,3%). Крім того, у хворих літнього віку на хронічний гастрит виявлено статистично значимий кореляційний зв’язок між рівнем спонтанної агрегації тромбоцитів та об’ємною швидкістю кровотоку по великій кривизні в тілі шлунка (r = -0,59; р <0,05). Таким чином, погіршення шлункової мікроциркуляції супроводжується посиленням агрегаційної активності тромбоцитів.
Висновки: Реологічні властивості крові (агрегаційна активність тромбоцитів) є одним з чинників, який впливає на формування вікових особливостей шлункового кровотоку, а також супроводжує розвиток хронічного гастриту.